Wypadanie włosów- diagnostyka krwi

Włos jest cienkim, gładkim, zrogowaciałym włóknem, powstającym z komórek naskórka warstwy rozrodczej.

Składa się z licznych związków organicznych i nieorganicznych:

sód, siarka, fosfor, potas, wapń, magnez, mangan i miedź, keratyna, melanina, tłuszczowce, węglowodany (glikogen).

Keratyna jest podstawowym budulcem należącym do białek, które charakteryzują się dużą zawartością siarki (5%) i azotu (20%) oraz odpornością na działanie kwasów, zasad i enzymów.

Innym niezbędnym składnikiem organicznym jest melanina, nadająca włosom zabarwienie oraz glikogen występujący w ziarnistościach międzykomórkowych.

Cykl życia włosa:

1.ANAGEN – w tej fazie jest około 80-90% włosów na głowie zdrowego człowieka. Trwa ona około 2-5 lat. Prze ten okres czasu włosy osiągają długość między 40 a 60 cm.
2.Faza przejściowa / inwolucji – KATAGEN – w tej fazie jest około 1-3% włosów.  Jest to faza zahamowania wzrostu włosa i jego aktywności.  Brodawka włosowa traci aktywność i komórki włosa są już mniej ożywione, a podziały komórkowe coraz wolniejsze. Czas trwania tej fazy 3-6 tygodni
3.Faza wypadania / spoczynku – TELOGEN – podczas tej fazy włosy obumierają i są wypychane z mieszka włosowego na zewnątrz aż wypadną.  Mieszek włosowy jest pobudzany przez receptory i przygotowywany do wzrostu nowego młodego włosa w stanie anagenu. Faza ta trwa około 3-5 miesiący i obejmuje 14% włosów.

Zwiększone wypadanie włosów jest objawem chorobowym i może prowadzić do łysienia, głównie dotyczy ono skóry głowy. Utrata włosów jest dużym problem natury psychologicznej i właściwe jej zdiagnozowanie, a przede wszystkim znalezienie przyczyny pozwala na podjęcie stosownego leczenia.

Przyczyny wypadania włosów:

a.choroby włosów (np. grzybica) lub skóry owłosionej (np. łojotokowe zapalenie skóry),
b.stres, połóg, uraz, znieczulenie ogólne, odstawienie antykoncepcji hormonalnej,

c.nieprawidłowe wchłanianie i choroby zapalne jelit,

d.zaburzenia hormonalne:
– hiperprolaktynemia (szczególnie w powiązaniu z trądzikiem „późnym”),
– choroba Addisona,
– zapalenie tarczycy typu Hashimoto,
– hiperandrogenemia lub nadwrażliwość mieszków włosowych na androgeny,

e. przyczyny polekowe:
– cytostatyki i leki immunosupresyjne (cyklofosfamid, metotreksat),
– przeciwtarczycowe,
– przeciwkrzepliwe,
– przeciwnadciśnieniowe: beta-blokery, ACE-inhibitory,
– obniżające poziom lipidów,
– niesteroidowe leki przeciwzapalne,
– inne: cymetydyna, retinoidy, amfetamina,

f. zatrucia metalami (tal, arsen, rtęć),
g. ciężkie choroby o ostrym przebiegu, infekcje, wysoka gorączka,
h. choroby przewlekłe: choroby tkanki łącznej, przewlekłe infekcje, nowotwory złośliwe,

i.drastyczne odchudzanie powoduje telogenową utratę włosów,
j. niski poziom żelaza, niedobory biotyny i cynku

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

a. morfologia krwi z rozmazem mikroskopowym, poziom żelaza, ferrytyna, sód, potas, cynk ( niezbędny w prawidłowej syntezie keratyny), wapń
b.ocena funkcji tarczycy: TSH, fT3, fT4,przeciwciała przeciwtarczycowe: anty-TPO, anty-Tg,
c.ocena hormonalna: prolaktyna (PRL), testosteron wolny, dehydroepiandrosteron (DHEA), globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG), kortyzol, ACTH

d.diagnostyka autoimmunologiczna: przeciwciała ANA1

e.poziom witaminy D